O que é TUSS na saúde suplementar
Por Redação Guia do Plano · Fontes conferidas em
TUSS, em poucas palavras
TUSS é a Terminologia Unificada da Saúde Suplementar: uma tabela de códigos que padroniza o nome de procedimentos, materiais, medicamentos, diárias e taxas na troca de informações entre operadoras e prestadores. Faz parte do padrão TISS. Você não precisa saber o código para ser atendido.
Para que serve o código
Quando um hospital cobra a operadora, os dois precisam falar do mesmo item com o mesmo nome. O código TUSS resolve isso: cada procedimento, material ou medicamento tem um número, e a conta eletrônica entre prestador e operadora usa esse número. Segundo a ANS, a TUSS é usada por operadoras, prestadores e por quem desenvolve sistemas.
As tabelas são numeradas. A página da ANS dá dois exemplos: a tabela 22, de procedimentos em saúde, e a tabela 19, de materiais, órteses, próteses e materiais especiais. Os totais de registros mudam a cada atualização, por isso o número exato fica na consulta oficial.
O que o estabelecimento de saúde pode exigir
A própria página da ANS diz que o estabelecimento não pode exigir que o beneficiário informe o código TUSS para consulta, exame, procedimento ou internação. O código circula entre o prestador e a operadora. Para você, o que conta é o pedido médico e a autorização.
TUSS e Rol da ANS não são a mesma lista
O Rol da ANS define o que o plano precisa cobrir. A TUSS só identifica os itens. Um procedimento pode ter código TUSS e, ainda assim, depender do tipo de plano e das regras do Rol para ser coberto. A ANS publica um documento de correlação entre o Rol e a TUSS na página de atualização do Rol.
Perguntas sobre TUSS
O que significa TUSS?
Terminologia Unificada da Saúde Suplementar, a tabela de códigos adotada pela ANS dentro do padrão TISS.
Onde consulto um código TUSS?
A ANS mantém as tabelas em uma plataforma de código aberto, acessível pela página "Códigos da TUSS" no site da agência. Há também arquivos em Excel, CSV e JSON.
O hospital pode me pedir o código TUSS?
Não. A página da ANS afirma que o estabelecimento não pode exigir que o beneficiário informe o código para realizar o atendimento.
Ter código TUSS quer dizer que o plano cobre?
Não. A cobertura depende do Rol, da segmentação do plano e do contrato. A TUSS só padroniza a identificação do item.
Guias e termos ligados a este
Informação que dá para conferir.
ANS: códigos da TUSS ANS: padrão TISS ANS: atualização do Rol de ProcedimentosFontes abertas e lidas em 5 nov. 2026. A norma ou a página pode mudar depois dessa data. Como fazemos a verificação. Texto informativo, sem orientação médica ou jurídica.