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GUIA PRÁTICO / REAJUSTE 2023

Reajuste dos planos individuais em 2023: teto da ANS de 9,63%

O teto da ANS para planos individuais no ciclo de maio de 2023 a abril de 2024 foi de 9,63%. Veja como o número foi calculado e como conferir o seu boleto.

Neste guia
A RESPOSTA DIRETA

Qual é o teto de reajuste da ANS para planos individuais em 2023?

O teto da ANS para planos médico-hospitalares individuais ou familiares, no ciclo de 1º de maio de 2023 a 30 de abril de 2024, foi de 9,63%, segundo a nota técnica da ANS. Vale a partir do mês de aniversário do contrato dentro desse período e só alcança contratos individuais ou familiares posteriores a 1999 ou adaptados. Planos coletivos não seguem esse teto.

UM PASSO DE CADA VEZ

Seu caminho, organizado.

  1. 01

    Descubra o mês de aniversário do contrato

    O ciclo vai de 1º de maio de 2023 a 30 de abril de 2024. Só contratos com aniversário nesse período entram no teto de 9,63%.

  2. 02

    Confirme que o plano é individual ou familiar

    O teto não vale para plano coletivo, empresarial ou por adesão.

  3. 03

    Calcule o limite sobre a sua mensalidade

    Multiplique a mensalidade por 1,0963 para achar o máximo, sem contar mudança de faixa etária.

  4. 04

    Compare com o boleto

    O boleto deve trazer o percentual, o ofício da ANS, o nome e o registro do plano e o mês do próximo reajuste.

ENTENDA O CONTEXTO

Antes do próximo passo,
um pouco mais de clareza.

01Descubra o mês de aniversário do contrato
02Confirme que o plano é individual ou familiar
03Calcule o limite sobre a sua mensalidade

Como a ANS chegou a 9,63% (nota técnica lida em 05/11/2026)

ComponenteResultado
VDA, variação da despesa assistencial12,69%
FGE, fator de ganhos de eficiência1,27% (9,97% da VDA)
VFE, variação da receita por faixa etária0,74%
IVDA, índice de valor das despesas assistenciais10,61%
IPCA expurgado do subitem plano de saúde, 20225,73%
IRPI, índice máximo de reajuste (80% IVDA e 20% IPCA expurgado)9,63%

O percentual e o período

A nota técnica da ANS que apura o índice máximo para planos médico-hospitalares individuais ou familiares fixa 9,63% para aplicação no período de 1º de maio de 2023 a 30 de abril de 2024. O reajuste só pode ser cobrado a partir do mês de aniversário do contrato. Contratos com aniversário de janeiro a abril ficam no ciclo anterior, como mostra o guia reajuste da ANS por ano.

O que explica este número

Em 2023 o fator de ganhos de eficiência (FGE) foi atualizado: a nota técnica diz que o primeiro ciclo quadrienal expirou em 2022 e que o novo percentual, de 9,97% da VDA, vale de 2023 a 2026. Antes, o FGE era de 8,87% da VDA.

Como o número foi calculado

A conta segue a RN 441/2018. A nota técnica parte da VDA de 12,69%, desconta o FGE de 1,27% (9,97% da VDA) e a variação da receita por faixa etária (VFE) de 0,74%, e chega a um IVDA de 10,61%. O IPCA expurgado de 2022 ficou em 5,73%. Com peso de 80% para o IVDA e 20% para o IPCA expurgado, o resultado é o índice máximo de 9,63%.

Quem fica de fora

O índice vale só para planos individuais ou familiares médico-hospitalares contratados na vigência da Lei 9.656 ou adaptados. Planos coletivos, empresariais ou por adesão, não têm índice da ANS: o percentual segue o contrato e as regras de agrupamento da RN 565. O guia reajuste do plano coletivo mostra como conferir.

Como conferir o seu boleto

O boleto do reajuste deve trazer o percentual autorizado, o número do ofício da ANS, o nome e o registro do plano e o mês do próximo reajuste. A mudança de faixa etária é outra coisa e não está dentro do índice anual. O guia como conferir o aumento do plano reúne o passo a passo, e a calculadora de reajuste compara o percentual do seu boleto com o ciclo.

Ciclos vizinhos

Para ver o que veio antes e depois, leia o guia de 2024 e o de 2022. A série completa, de 2019 a 2026, está em reajuste da ANS por ano.

DA LEITURA PARA A AÇÃO

Calculadora de reajuste do plano de saúde

Confira se o percentual do seu boleto respeita o limite do ciclo.

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DÚVIDAS QUE VÊM JUNTO

Perguntas sobre reajuste 2023.

Qual foi o reajuste da ANS em 2023?

9,63% para planos individuais ou familiares com aniversário no ciclo de 1º de maio de 2023 a 30 de abril de 2024.

Quem está sujeito ao índice?

Beneficiários de planos médico-hospitalares, com ou sem odontologia, de contratação individual ou familiar, contratados na vigência da Lei 9.656 ou adaptados.

O índice vale para plano empresarial?

Não. Coletivos seguem o contrato e as regras de agrupamento da RN 565. Veja o guia de reajuste do plano coletivo.

Como a ANS calcula o índice?

Combina o IVDA, com peso de 80%, e o IPCA expurgado do subitem plano de saúde, com peso de 20%, pela RN 441/2018, segundo a própria nota técnica.

Meu aniversário é em fevereiro. Qual ciclo vale?

Janeiro a abril pertencem ao ciclo que começou em maio do ano anterior. Em fevereiro de 2024, vale o ciclo de maio de 2023 a abril de 2024; em fevereiro de 2023, vale o ciclo anterior. Veja a tabela de ciclos no guia de reajuste da ANS por ano.

FAÇA A CONTA

Ferramentas relacionadas

VÁ DIRETO À FONTE

Informação que dá para conferir.

ANS: nota técnica do reajuste 2023 ANS: reajuste anual de planos individuais e familiares RN ANS 565/2022: reajuste e agrupamento de contratos

Consultado em 5 nov. 2026. A fonte pode mudar após esta data. Como fazemos a verificação.

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