Plano negou ou travou o atendimento: o que mostram as demandas na ANS.
De janeiro a outubro de 2026, a ANS registrou 75.092 demandas de consumidores sobre acesso aos atendimentos, 24,2% das 310.912 do período. Esse é o 1º assunto em volume entre os 12 desta página.
Dados lidos em 5 nov. 2026Por tipo de contrato, coletivo empresarial lidera, com 60,4% das demandas do assunto. Esse perfil é parecido com o do conjunto dos 12 assuntos desta seção, em que o individual ou familiar tem 24,1%.
Por modalidade, medicinas de grupo concentram 45,2% das demandas, seguidas por cooperativas médicas (28,0%). Por estado do beneficiário, São Paulo aparece primeiro (32,7%) e Rio de Janeiro em segundo (16,1%). Estados mais populosos tendem a aparecer primeiro por terem mais beneficiários.
Entre as operadoras, Hapvida NotreDame SP/RJ tem o maior número de demandas neste assunto (6.644). Pela taxa por 100 mil beneficiários, a maior entre as dez da tabela é a de Unimed Ferj, com 851,9. A taxa corrige o tamanho da carteira, mas não mede se a demanda procedia.
As 10 operadoras com mais demandas sobre acesso aos atendimentos
| # | Operadora | Demandas | Beneficiários (set/2026) | Por 100 mil |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Hapvida NotreDame SP/RJ | 6.644 | 3.261.785 | 203,7 |
| 2 | Hapvida | 5.160 | 4.231.225 | 122,0 |
| 3 | Sul América Companhia de Seguro Saúde | 4.851 | 2.473.408 | 196,1 |
| 4 | Bradesco Saúde S.A. | 4.701 | 3.387.854 | 138,8 |
| 5 | AMIL | 4.053 | 3.219.324 | 125,9 |
| 6 | Unimed CNU | 3.486 | 1.711.921 | 203,6 |
| 7 | GEAP | 2.076 | 403.314 | 514,7 |
| 8 | Unimed BH | 1.667 | 1.622.505 | 102,7 |
| 9 | Seguros Unimed | 1.610 | 1.031.440 | 156,1 |
| 10 | Unimed Ferj | 1.596 | 187.351 | 851,9 |
Demandas registradas na ANS por registro de operadora, janeiro a outubro de 2026. A taxa divide as demandas do assunto pelos beneficiários médico-hospitalares do mesmo registro (titulares e dependentes, set/2026) e multiplica por 100 mil.
Demanda registrada não é demanda procedente: a ANS recebe o pedido, a operadora responde e nem todo caso termina a favor de quem abriu. Operadora grande tem mais demandas porque tem mais beneficiários, e a taxa corrige parte disso. Os números não dizem qual plano é melhor ou pior.
Por tipo de contrato e por modalidade
| Tipo de contrato | Demandas | Parte do assunto |
|---|---|---|
| Coletivo Empresarial | 45.382 | 60,4% |
| Individual ou Familiar | 17.521 | 23,3% |
| Coletivo por Adesão | 11.250 | 15,0% |
| Não informado | 939 | 1,3% |
| Modalidade da operadora | Demandas | Parte do assunto |
|---|---|---|
| Medicina de Grupo | 33.914 | 45,2% |
| Cooperativa Médica | 20.989 | 28,0% |
| Seguradora Especializada em Saúde | 12.398 | 16,5% |
| Autogestão | 6.763 | 9,0% |
| Filantropia | 710 | 0,9% |
| Odontologia de Grupo | 158 | 0,2% |
| Administradora de Benefícios | 99 | 0,1% |
| Cooperativa odontológica | 47 | 0,1% |
| Seguradora | 12 | 0,0% |
Os 5 estados com mais demandas
| Estado do beneficiário | Demandas | Parte do assunto |
|---|---|---|
| São Paulo | 24.570 | 32,7% |
| Rio de Janeiro | 12.067 | 16,1% |
| Bahia | 5.975 | 8,0% |
| Minas Gerais | 5.121 | 6,8% |
| Pernambuco | 3.957 | 5,3% |
Só aparecem grupos com 10 demandas ou mais, e nada é publicado por pessoa. Estado com mais beneficiários tende a ter mais demandas.
O que a RN 623 exige da operadora.
A RN 623/2024, em vigor desde 1º de julho de 2025, manda a operadora dar o número de protocolo como primeira ação do atendimento. Para pedidos assistenciais, a resposta é imediata em urgência e emergência e vem em até 5 dias úteis nos demais casos; em procedimento de alta complexidade ou internação eletiva, o prazo é de 10 dias úteis.
Quando a operadora nega uma autorização, o motivo e a cláusula do contrato ou o dispositivo legal que sustenta a negativa precisam ser informados por escrito, mesmo que você não peça, dentro desse mesmo prazo. A norma também proíbe resposta genérica, como "em análise".
Como registrar a sua demanda.
- 01
Reclame primeiro à operadora
Peça o número de protocolo e anote data e canal. A ANS pede esse número ao registrar.
- 02
Espere o prazo de resposta
Guarde a resposta por escrito. Se não vier, ou se a negativa persistir, o próximo passo é a ANS.
- 03
Registre na ANS
A página da NIP explica o caminho. O passo a passo completo está em como reclamar na ANS.
Perguntas frequentes.
Quantas reclamações sobre acesso aos atendimentos a ANS recebeu em 2026?
De janeiro a outubro de 2026, foram 75.092 demandas registradas na ANS sobre acesso aos atendimentos, 24,2% do total de 310.912. Demanda registrada não é demanda procedente: o número mostra o volume de pedidos, não quem tinha razão.
Qual operadora tem mais demandas sobre acesso aos atendimentos?
Hapvida NotreDame SP/RJ tem o maior número, com 6.644 demandas no período. Operadora grande tem mais beneficiários e, por isso, mais demandas; a tabela traz também a taxa por 100 mil beneficiários para comparar carteiras de tamanhos diferentes.
A operadora é obrigada a explicar a negativa por escrito?
Pela RN 623, sim: a negativa de autorização é reduzida a termo, com o motivo e a cláusula ou lei que a fundamenta, no prazo do pedido e por qualquer canal de atendimento. O texto também pede formato que permita imprimir ou baixar. Veja o passo a passo em plano negou procedimento.
Abrir uma demanda na ANS resolve?
A ANS informa que a NIP é o instrumento de mediação para reclamações de beneficiários: antes de registrar, você reclama à operadora e anota o protocolo; depois, a operadora responde ao consumidor em 5 dias úteis (demandas assistenciais) ou 10 dias úteis (não assistenciais) e tem 10 dias úteis para responder à ANS, em prazos que correm ao mesmo tempo. Antes de abrir, veja como reclamar na ANS.
Fontes lidas em 5 nov. 2026.
ANS: demandas dos consumidores (NIP), arquivo de 2026, janeiro a outubro ANS: beneficiários por operadora e UF, competência 2026-09 ANS: Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) ANS: RN 623/2024 (BVSMS) ANS: o que o seu plano de saúde deve cobrirA ANS atualiza a base e pode revisar números já publicados. Como fazemos a verificação.