Rol e cobertura contratual: demandas registradas na ANS.
De janeiro a outubro de 2026, a ANS registrou 51.192 demandas de consumidores sobre Rol e cobertura contratual, 16,5% das 310.912 do período. Esse é o 2º assunto em volume entre os 12 desta página.
Dados lidos em 5 nov. 2026Por tipo de contrato, coletivo empresarial lidera, com 61,2% das demandas do assunto. Esse perfil é parecido com o do conjunto dos 12 assuntos desta seção, em que o individual ou familiar tem 24,1%.
Por modalidade, medicinas de grupo concentram 41,1% das demandas, seguidas por cooperativas médicas (28,9%). Por estado do beneficiário, São Paulo aparece primeiro (34,1%) e Rio de Janeiro em segundo (13,9%). Estados mais populosos tendem a aparecer primeiro por terem mais beneficiários.
Entre as operadoras, Bradesco Saúde S.A. tem o maior número de demandas neste assunto (4.540). Pela taxa por 100 mil beneficiários, a maior entre as dez da tabela é a de Unimed Ferj, com 515,6. A taxa corrige o tamanho da carteira, mas não mede se a demanda procedia.
As 10 operadoras com mais demandas sobre Rol e cobertura contratual
| # | Operadora | Demandas | Beneficiários (set/2026) | Por 100 mil |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Bradesco Saúde S.A. | 4.540 | 3.387.854 | 134,0 |
| 2 | Hapvida NotreDame SP/RJ | 3.993 | 3.261.785 | 122,4 |
| 3 | Sul América Companhia de Seguro Saúde | 3.665 | 2.473.408 | 148,2 |
| 4 | Hapvida | 3.430 | 4.231.225 | 81,1 |
| 5 | AMIL | 3.240 | 3.219.324 | 100,6 |
| 6 | Unimed CNU | 1.933 | 1.711.921 | 112,9 |
| 7 | Unimed BH | 1.381 | 1.622.505 | 85,1 |
| 8 | GEAP | 1.139 | 403.314 | 282,4 |
| 9 | Seguros Unimed | 1.039 | 1.031.440 | 100,7 |
| 10 | Unimed Ferj | 966 | 187.351 | 515,6 |
Demandas registradas na ANS por registro de operadora, janeiro a outubro de 2026. A taxa divide as demandas do assunto pelos beneficiários médico-hospitalares do mesmo registro (titulares e dependentes, set/2026) e multiplica por 100 mil.
Demanda registrada não é demanda procedente: a ANS recebe o pedido, a operadora responde e nem todo caso termina a favor de quem abriu. Operadora grande tem mais demandas porque tem mais beneficiários, e a taxa corrige parte disso. Os números não dizem qual plano é melhor ou pior.
Por tipo de contrato e por modalidade
| Tipo de contrato | Demandas | Parte do assunto |
|---|---|---|
| Coletivo Empresarial | 31.304 | 61,2% |
| Individual ou Familiar | 12.920 | 25,2% |
| Coletivo por Adesão | 6.704 | 13,1% |
| Não informado | 264 | 0,5% |
| Modalidade da operadora | Demandas | Parte do assunto |
|---|---|---|
| Medicina de Grupo | 21.018 | 41,1% |
| Cooperativa Médica | 14.780 | 28,9% |
| Seguradora Especializada em Saúde | 10.193 | 19,9% |
| Autogestão | 4.230 | 8,3% |
| Filantropia | 682 | 1,3% |
| Odontologia de Grupo | 171 | 0,3% |
| Cooperativa odontológica | 62 | 0,1% |
| Administradora de Benefícios | 41 | 0,1% |
Os 5 estados com mais demandas
| Estado do beneficiário | Demandas | Parte do assunto |
|---|---|---|
| São Paulo | 17.466 | 34,1% |
| Rio de Janeiro | 7.140 | 13,9% |
| Minas Gerais | 4.315 | 8,4% |
| Bahia | 3.487 | 6,8% |
| Pernambuco | 2.567 | 5,0% |
Só aparecem grupos com 10 demandas ou mais, e nada é publicado por pessoa. Estado com mais beneficiários tende a ter mais demandas.
O que a ANS diz sobre o Rol.
Segundo a página da ANS sobre cobertura, o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a lista de consultas, exames e tratamentos que os planos devem oferecer, e ela varia conforme o tipo de plano: ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico.
O Rol vale para planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os anteriores que foram adaptados à lei. A ANS orienta conferir o tipo do seu plano antes de checar um procedimento e indica o sistema ROL-web para consultar a cobertura obrigatória.
Como registrar a sua demanda.
- 01
Reclame primeiro à operadora
Peça o número de protocolo e anote data e canal. A ANS pede esse número ao registrar.
- 02
Espere o prazo de resposta
Guarde a resposta por escrito. Se não vier, ou se a negativa persistir, o próximo passo é a ANS.
- 03
Registre na ANS
A página da NIP explica o caminho. O passo a passo completo está em como reclamar na ANS.
Perguntas frequentes.
Quantas reclamações sobre Rol e cobertura contratual a ANS recebeu em 2026?
De janeiro a outubro de 2026, foram 51.192 demandas registradas na ANS sobre Rol e cobertura contratual, 16,5% do total de 310.912. Demanda registrada não é demanda procedente: o número mostra o volume de pedidos, não quem tinha razão.
Qual operadora tem mais demandas sobre Rol e cobertura contratual?
Bradesco Saúde S.A. tem o maior número, com 4.540 demandas no período. Operadora grande tem mais beneficiários e, por isso, mais demandas; a tabela traz também a taxa por 100 mil beneficiários para comparar carteiras de tamanhos diferentes.
Como saber se um procedimento está no Rol?
A ANS indica o sistema ROL-web. Antes, veja qual é o tipo do seu plano, porque a cobertura muda entre ambulatorial, hospitalar e referência. O guia Rol da ANS: taxativo ou exemplificativo explica como a lista é usada.
Abrir uma demanda na ANS resolve?
A ANS informa que a NIP é o instrumento de mediação para reclamações de beneficiários: antes de registrar, você reclama à operadora e anota o protocolo; depois, a operadora responde ao consumidor em 5 dias úteis (demandas assistenciais) ou 10 dias úteis (não assistenciais) e tem 10 dias úteis para responder à ANS, em prazos que correm ao mesmo tempo. Antes de abrir, veja como reclamar na ANS.
Fontes lidas em 5 nov. 2026.
ANS: demandas dos consumidores (NIP), arquivo de 2026, janeiro a outubro ANS: beneficiários por operadora e UF, competência 2026-09 ANS: Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) ANS: o que o seu plano de saúde deve cobrir (Rol)A ANS atualiza a base e pode revisar números já publicados. Como fazemos a verificação.